– 적절한 응급처치와 골든타임 내 응급실 내원 중요

- 협진 가능한 병원에서 통합 진료받는 것이 바람직

교통사고, 폭력 사건, 각종 스포츠와 레저 활동을 하다 턱과 얼굴 외상 환자는 꾸준히 발생 하고 있다. 턱·얼굴 외상은 단순한 통증이나 기능 장애 뿐만 아니라 외형적 손상과 심각한 후유증을 남길 수 있으며, 경우에 따라 생명을 위협하는 응급 상황으로 이어질 수 있다. 대전선병원 구강악안면외과 유길화 전문의의 도움말을 통해 턱·얼굴·치아 외상 시 대처와 치료 방법에 대해 알아본다.

■ 구강악안면외과의 역할

턱과 얼굴 외상은 치아 손상을 동반하는 경우가 많고, 치료 이후에도 교합 이상이나 개구장애 등 장기적 문제를 남길 수 있다. 이를 전문적으로 담당하는 진료과가 구강악안면외과다. 이 분야는 선천적 기형, 외상, 종양 등으로 인한 안면부 결손과 변형을 기능적·심미적으로 회복시키는 외과학의 한 영역으로, 얼굴 뼈뿐 아니라 피부·지방·근육 등 연조직 치료까지 포함한다.

■ 외상 시 응급 대처법

치아가 부러지거나 빠졌다면 현장에서 간단한 지혈이나 세척 후 최대한 빠르게 응급실을 찾아야 한다. 특히 치아가 완전히 빠진 경우 30분 이내에 재식립하면 생존율이 90% 이상으로 높지만, 시간이 지체될수록 살릴 확률이 급격히 떨어진다. 빠진 치아는 식염수·우유·스포츠 음료 등에 담아 이송하는 것이 좋다.

피부 열상은 식염수로 세척 후 거즈를 덮어 압박하고 8시간 이내에 봉합해야 흉터를 최소화할 수 있다. 턱 탈구는 응급실에서 정복술이 필요하며, 턱뼈 골절이나 눈 주위 안와골절이 의심될 때도 즉시 응급 진료를 받아야 한다.

■ 수술과 예후

턱·얼굴 골절 환자는 응급실에서 악간고정술로 턱을 고정한 뒤 전신마취 수술을 시행한다. 대부분 정상적인 형태와 저작 기능을 회복하지만, 외상 정도에 따라 감각 이상, 교합 장애, 턱관절 문제, 외상 후 스트레스 등 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 진료과 간 협진 체계가 중요하다. 심한 얼굴 비대칭은 성형재건수술로 교정하고, 필요에 따라 보톡스·필러·지방이식 등 비수술적 치료도 병행한다. 소아 환자는 성장 과정까지 추적 관찰이 필요하다.

■ 예방이 최선

얼굴 외상은 무엇보다 예방이 중요하다. 차량 탑승 시 안전벨트를 반드시 착용하고, 자전거·스포츠 활동 시에는 헬멧과 마우스가드 등 보호구를 착용해야 한다. 만약 외상이 발생했다면 얼굴 뼈와 치아, 주변 연조직을 종합적으로 치료할 수 있고 협진이 가능한 병원을 찾는 것이 바람직하다.